Il sottoscritto affidandosi alla dott.ssa Enrica des Dorides è informato sui seguenti punti in relazione al consenso informato:

Lo psicologo è strettamente tenuto ad attenersi al Codice Deontologico degli Psicologi Italiani;

La prestazione offerta riguarda sessioni on line: consulenza psicologica individuale o di coppia, colloqui psicologici, supporto psicologico per la crescita personale, psicoterapia cognitivo comportamentale, ipnosi, emdr, tecniche di rilassamento. La prestazione si svolge attraverso l’uso di tecnologie di comunicazione a distanza consentendo interventi di supporto psicologico.

La prestazione è da considerarsi ordinaria per i seguenti motivi: definizione del bisogno, presa in carico psicoterapeutica, supporto psicologico, ecc.

La prestazione è finalizzata ad attività di prevenzione, abilitazione-riabilitazione e/o  sostegno in ambito psicologico  o psicoterapia – (art.1 della legge n.56/1989);

Per il conseguimento dell’obiettivo saranno utilizzati prevalentemente i seguenti strumenti:

colloquio psicologico, psicoterapia cognitiva, ipnosi, emdr, tecniche di rilassamento, mindfulness, metodo ipnomind.

La durata globale dell’intervento è definibile in un numero di sedute che si concorderanno di volta in volta come obiettivi e tempistiche.

In qualsiasi momento è possibile interrompere il rapporto comunicando alla Dott.ssa Enrica des Dorides la volontà di interruzione;

La dott.ssa Enrica des Dorides può valutare ed eventualmente proporre l’interruzione del rapporto quando constata che non vi è alcun beneficio dall’intervento e non è ragionevolmente prevedibile che ve ne saranno dal proseguimento dello stesso. Se richiesto può fornire le informazioni necessarie a ricercare altri e più adatti interventi (art.27 del Codice Deontologico degli Psicologi Italiani);

Per quanto attiene alle sedute che si svolgeranno a distanza on line, le parti concorderanno le tecnologie elettroniche più adatte per la comunicazione a distanza, nel pieno rispetto delle misure di sicurezza, anche informatica, in conformità alla normativa di settore per la protezione dei dati.

Prestazioni e compensi per le sessioni on line.

Seduta individuale on line (55 minuti) – € 77. Sessione personalizzata di supporto per la crescita personale, ipnosi o psicoterapia.

Sessione di coppia on line (75 min) – €130.  Sessione personalizzata di coppia per migliorare comunicazione, comprensione e relazione.

IPNOMIND® Experience. Percorso di gruppo on line (60 minuti) – € 77.   Percorso in diretta, di autoipnosi per la calma interiore. 3 incontri della durata di 1 ora ciascuno.

Le prestazioni possono essere erogate on line o telefonicamente, in caso sia necessario o richiesto.

Il pagamento avviene online al momento della prenotazione tramite Stripe o bonifico bancario. Questo garantisce la conferma dell’appuntamento. La seduta una volta pagata non è rimborsabile.

Le Parti sono tenute alla scrupolosa osservanza delle date e degli orari degli appuntamenti che vengono stabiliti in fase di prenotazione. In caso di sopravvenuta impossibilità di rispettare l’appuntamento fissato, il cliente si impegna a darne notizia alla Dr.ssa Des Dorides almeno entro le 48 ore precedenti la data dell’appuntamento.  Entrambe le Parti si impegnano a rendere attivi e raggiungibili i propri recapiti rispettivamente forniti. In caso di mancata osservanza del termine di 48 ore per richiedere lo spostamento della seduta prenotata, non sarà possibile fissare una nuova data.  La seduta verrà considerata come svolta. Per prenotare un nuovo appuntamento sarà necessario effettuare un nuovo pagamento.

Si precisa che il compenso non può essere condizionato all’esito o ai risultati dell’intervento professionale. Il corrispettivo suindicato è formulato in relazione a un tariffario scelto dal professionista.

Qualora le prestazioni da svolgere cambino o si rendano necessari interventi più complessi rispetto a quelli oggi ipotizzabili che esulano da quanto indicato, verrà fornito un preventivo personalizzato che verrà concordato tra le parti.

La dott.ssa Enrica des Dorides è assicurata con Polizza RC professionale sottoscritta con CAMPI n. Polizza n. 78985735.

Sono informato sui seguenti punti in relazione al trattamento dei dati personali ai sensi del Regolamento UE 2016/679:

1) il Regolamento UE 2016/679 (di seguito GDPR) prevede e rafforza la protezione e il trattamento dei dati personali alla luce dei principi di correttezza, liceità, trasparenza, tutela della riservatezza e dei diritti dell’interessato in merito ai propri dati.

2) La dott.ssa Enrica des Dorides è titolare del trattamento dei seguenti dati raccolti per lo svolgimento dell’incarico oggetto di questo contratto:

a) dati anagrafici, di contatto e di pagamento – informazioni relative al nome, numero di telefono, indirizzo PEO e PEC, nonché informazioni relative al pagamento dell’onorario per l’incarico (es. numero di carta di credito/debito), ecc.

• Presupposto per il trattamento: esecuzione di obblighi contrattuali/precontrattuali. Il conferimento è obbligatorio.

b) dati relativi allo stato di salute: i dati personali attinenti alla nostra/mia salute fisica o mentale sono raccolti direttamente, in relazione alla richiesta di esecuzione di valutazioni, esami, accertamenti diagnostici, interventi riabilitativi e ogni altra tipologia di servizio di natura professionale connesso con l’esecuzione dell’incarico.

• Presupposto per il trattamento: esecuzione di obblighi contrattuali/precontrattuali. Il consenso è obbligatorio.

Con il termine dati personali si intendono le categorie sopra indicate, congiuntamente considerate. Le riflessioni/valutazioni/interpretazioni professionali tradotte in dati dallo psicologo costituiscono l’insieme dei dati professionali, trattati secondo tutti i principi del GDPR e gestiti/dovuti secondo quanto previsto dal Codice Deontologico degli Psicologi Italiani.

3) I dati personali saranno sottoposti a modalità di trattamento sia cartaceo sia elettronico e/o automatizzato, quindi con modalità sia manuali che informatiche. In ogni caso saranno adottate tutte le procedure idonee a proteggerne la riservatezza, nel rispetto delle norme vigenti e del segreto professionale.

4) Saranno utilizzate adeguate misure di sicurezza al fine di garantire la protezione, la sicurezza, l’integrità e l’accessibilità dei dati

5) I dati personali verranno conservati solo per il tempo necessario al conseguimento delle finalità per le quali sono stati raccolti o per qualsiasi altra legittima finalità a essi collegata.

6) I dati personali che non siano più necessari, o per i quali non vi sia più un presupposto giuridico per la relativa conservazione, verranno anonimizzati irreversibilmente o distrutti in modo sicuro.

7) I tempi di conservazione, in relazione alle differenti finalità sopra elencate, saranno i seguenti:

a) dati anagrafici, di contatto e di pagamento: verranno tenuti per il tempo necessario a gestire gli adempimenti contrattuali/contabili e successivamente per un tempo di 10 anni;

b) dati relativi allo stato di salute: saranno conservati unicamente per il periodo di tempo strettamente necessario allo svolgimento dell’incarico e al perseguimento delle finalità proprie dell’incarico stesso e comunque per un periodo minimo di 5 anni (art.17 del Codice Deontologico degli Psicologi Italiani).

8) I dati personali potrebbero dover essere resi accessibili alle Autorità Sanitarie e/o Giudiziarie sulla base di precisi doveri di legge. In tutti gli altri casi, ogni comunicazione potrà avvenire solo previo esplicito consenso, e in particolare:

a) dati anagrafici, di contatto e di pagamento: potranno essere accessibili anche a eventuali dipendenti, nonché a fornitori esterni che supportano l’erogazione dei servizi;

b) dati relativi allo stato di salute: verranno resi noti, di regola, solamente all’interessato e solo in presenza di una delega scritta a terzi. Verrà adottato ogni mezzo idoneo a prevenire una conoscenza non autorizzata da parte di soggetti terzi anche compresenti al conferimento. Potranno essere condivisi, in caso di obblighi di legge, con strutture/servizi/operatori del SSN o altre Autorità pubbliche.

9) Le informazioni contabili relative alle spese sanitarie possono trasmesse all’Agenzia delle Entrate, tramite flusso telematico del Sistema Tessera Sanitaria, ai fini dell’elaborazione del 730/UNICO precompilato e risulteranno accessibili anche dai soggetti ai quali Lei dovesse risultare fiscalmente a carico (coniuge, genitori, ecc.). Il mancato consenso all’invio dei dati (da rendere al momento della registrazione quando si prenota la prestazione) non pregiudica la detrazione della spesa, bensì comporta esclusivamente che la fattura non venga inserita automaticamente nella dichiarazione precompilata.

10) Le fatture emesse direttamente dalla Dr.ssa des Dorides i dati contabili sono elaborati dal Ragioniere Gerardo Ferrari che è incaricato responsabile dei dati – Bergamo.

11) Al persistere di talune condizioni, in relazione alle specificità connesse con l’esecuzione dell’incarico, sarà possibile all’interessato esercitare i diritti di cui agli articoli da 15 a 22 del GDPR (come ad es. l’accesso ai dati personali nonché la loro rettifica, cancellazione, limitazione del trattamento, copia dei dati personali in un formato strutturato di uso comune e leggibile da dispositivo automatico e la trasmissione di tali dati a un altro titolare del trattamento). Nel caso di specie sarà onere del professionista verificare la legittimità delle richieste fornendo riscontro, di regola, entro 30 giorni.

12) Per eventuali reclami o segnalazioni sulle modalità di trattamento dei dati, è buona norma rivolgersi al Titolare del trattamento dei dati. Tuttavia è possibile inoltrare i propri reclami o le proprie segnalazioni all’Autorità responsabile della protezione dei dati, utilizzando gli estremi di contatto pertinenti: Garante per la protezione dei dati personali – piazza di Montecitorio n.121 – 00186 ROMA fax:(+39)06.696773785 – telefono:(+39)06.696771 PEO: garante@gpdp.it – PEC: protocollo@pec.gpdp.it .

Visto e compreso tutto quanto sopra indicato,

Acconsento a colloqui effettuati attraverso lo strumento da remoto (telefono o computer) essendo consapevole che durante il collegamento deve essere garantito che non ci sia la presenza di terze persone e che la seduta non potrà essere in alcun modo registrata.

Avendo ricevuto apposita informativa sul trattamento dei dati personali e in relazione a quanto indicato in relazione al trattamento dei dati relativi al proprio stato di salute, esprime il proprio libero consenso trattamento e alla comunicazione dei propri dati personali per tutte le finalità indicate nella presente informativa.

In caso di prestazione sanitaria per l’invio all’Agenzia delle Entrate dei dati anagrafici, di contatto e di pagamento tramite flusso telematico su Sistema Tessera Sanitaria, ai fini della dichiarazione dei redditi precompilata dichiara se fornisce o non fornisce il consenso.